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目的：探讨颅脑损伤病人急性期凝血功能异常与病情严重程度、是否发生进展性颅内出血以及预后的关系。方法：选择75例颅脑损伤病人，按GCS评分分为重型颅脑损伤组(GCS3～8分)和轻中型颅脑损伤组((3CS>8分)；按病情进展分为进展性颅内出血组(PIH)和非进展性颅内出血组；按病情预后分为预后不良组和预后良好组，所有病人在入院24h内测定PT、APTT、FBG和PLT，并进行数据分析。结果：急性颅脑损伤病人在发病24h内发生凝血功能异常，重型颅脑损伤组PT、FBG和PLT异常较轻中型颅脑损伤组明显，进展性颅内血肿组PT、APTT、FBG和PLT异常较非进展性颅内血肿组明显，预后不良组PT、APTT、FBG和PLT异常较预后良好组明显，对比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颅脑损伤病人急性期常见凝血功能异常，早期监测PT、APTT、FBG和PLT对判断颅脑损伤的严重程度和估计预后有重要临床意义，可以预测进展性颅内血肿发生。