【摘 要】
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目的:观察大鼠脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后远端肢体神经、运动终板和骨骼肌随时间推移形态学变化的自然病程,为脊髓损伤的临床治疗和相关研究提供类似时间窗的参考依据
【机 构】
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中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科
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目的:观察大鼠脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后远端肢体神经、运动终板和骨骼肌随时间推移形态学变化的自然病程,为脊髓损伤的临床治疗和相关研究提供类似时间窗的参考依据.
方法:将50只健康成年雌性SD大鼠随机分为对照组(Control组)5只、假手术组(Sham组)10只和脊髓损伤组(SCI组)35只,Sham组行单纯椎板切除术,SCI组在椎板切除基础上,用横断法制成胸10完全脊髓损伤模型,然后在第1、2、4、12、24周分别观察三组大鼠坐骨神经-运动终板-内侧腓肠肌的形态变化.
结果:①SCI组大鼠坐骨神经在脊髓损伤4周时部分有髓神经纤维髓鞘出现板层分离;12周时髓鞘崩解增多、碎裂,崩解髓鞘板层清晰,新生神经纤维髓鞘管细壁薄,无髓神经纤维增多;24周时崩解髓鞘板层已模糊、碎裂髓鞘增多,薄髓与无髓神经纤维较12周时增多.②SCI组大鼠运动终板在脊髓损伤4周时,突触皱褶结构清晰,突触前膜、突触间隙、突触后膜清晰可辨,突触内可见较均匀细颗粒状物质;12周时明显退变突触结构与较完整突触结构并存;24周时已找不到运动终板.③SCI组大鼠内侧腓肠肌在脊髓损伤2周时肌细胞截面积略有缩小,肌细胞肌束膜及肌内膜边界清晰,较对照组无明显变化;4周时肌细胞截面积较2周时缩小,局部肌细胞破坏;12周时局部肌细胞边界清晰,多数肌细胞边界模糊,肌细胞核相对聚集,结缔组织增生明显;24周时,肌细胞融合,细胞核密集,融合细胞间可见大小不一空隙,结缔组织增生更加明显.
结论:大鼠在完全性横断性脊髓损伤后自然病程中,损伤平面以下周围神经、运动终板、骨骼肌的形态结构均呈规律性改变,损伤后12周时已有显著变化,24周时呈结构毁坏性改变.
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