【摘 要】
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目的：探讨急性等容血液稀释(ANH)对髋关节手术患者血液生理的影响.方法：38例择期行髋关节手术的患者,采用连续硬膜外麻醉,输复方氯化钠溶液5ml/(kg·h).麻醉稳定后手术前按15ml/kg匀速采血,同时以同等速度经外周静脉输入等量的多聚明胶进行血液稀释.术中静脉补充约与失血量等量的多聚明胶和晶体液,待手术关闭髋关节腔时回输自体血.其间连续监测BP、HR、SpO2等生命体征,并于血液稀释前、稀
【机 构】
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湖北中医学院附属医院 武汉市第二中西医结合医院
【出 处】
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第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
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目的：探讨急性等容血液稀释(ANH)对髋关节手术患者血液生理的影响.方法：38例择期行髋关节手术的患者,采用连续硬膜外麻醉,输复方氯化钠溶液5ml/(kg·h).麻醉稳定后手术前按15ml/kg匀速采血,同时以同等速度经外周静脉输入等量的多聚明胶进行血液稀释.术中静脉补充约与失血量等量的多聚明胶和晶体液,待手术关闭髋关节腔时回输自体血.其间连续监测BP、HR、SpO2等生命体征,并于血液稀释前、稀释后10min、手术结束后即刻等各观察点抽血检测血常规、凝血功能(PT、APTT)及血液流变学指标.所有数据以均数±标准差(x±S)表示,用t检验进行统计学处理,P＜0.05表示有显著性差异.结果：稀释后血液粘滞显著降低,组织氧供可得到充分保持.ANH使凝血因子受到不同程度稀释,但在一定范围内(Hct＞20﹪)不至于发生凝血障碍,术中未见异常渗血和止血困难.结论：中度的ANH用于髋关节大手术有利于围术期血液生理的改善.
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