体部伽玛刀治疗肺癌合并的上腔静脉综合征临床疗效分析

来源 :2009’海峡两岸医药卫生交流与合作会议、海峡两岸立体定向肿瘤放射治疗技术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:killsmagicer
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  目的:探讨体部伽玛刀治疗肺癌合并的上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。观察经体部伽玛刀治疗后的肿瘤控制、症状缓解、副反应情况。方法:回顾性分析我院2006年1月~2008年3月收治的肺癌合并SVCS的病例26例,本组26例患者中,男性19例,女性7例,年龄43~76岁,中位年龄62.3岁。所有患者均经病理证实,其中26例肺癌中,鳞癌19例,腺癌5例,腺鳞癌2例。根据肿瘤位置、体积、病人状况、治疗目的等制定治疗计划,严格执行操作。一般采用50%~70%等剂量线包绕95%以上病灶,每次3.0~4.5Gy,每天一次,每周五次,共8~13次。全组病例在治疗期间同时应用糖皮质激素、脱水剂、利尿剂,部分病例给予吸氧、抗感染等对症治疗。结果:所有病例治疗结束后2~4个月复查胸部增强CT,有条件的患者可行CTA检查,按WHO实体瘤疗效评价标准分为(1)完全缓解(CR):可见病变完全消失;(2)部分缓解(PR):肿块缩小>50%;(3)无变化(NC):肿块缩小<50%或增大<25%;(4)进展(PD):原有病变>25%或\出现新病灶。26例治疗结束后2~4个月随访复查CT或CTA,显示CR 18例,PR 5例,NC 2例,PD 1例,有效率约88.6%。完全缓解69.3%、部分缓解19.3%,总有效率为88.6%。临床症状改善率高达100%。放射性肺炎、食道炎、肝肾功能损害、骨髓抑制等副反应较轻。 结论:体部伽玛刀是肺癌及其SVCS患者的有效治疗手段。
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