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目的 对孕妇安全用药咨询利巴韦林专项调查作二次追踪.方法 根据2013年首次追踪调查记录,选取5例健康婴儿原始记录,逐个电话二次回访,咨询婴儿生长发育情况.同时复查临床用药咨询原始记录(1996年至2016年),提取孕妇应用利巴韦林遗漏案例记录.回顾2013年首次调查分析报告.结果 21年临床用药安全咨询总例数4678例,涉及孕妇安全用药1049例,占22.42%(1049/4678);含有利巴韦林26例,占2.47% (26/1049);产下健康婴儿7例占26.92% (7/26);流产15例,占57.69%(15/26).其中,主动流产7例,被动流产8例;回访未果5例,占19.23% (5/26);用药时间:距离末次月经12天~45天,均未知怀孕;孕妇文化教育:大专以上8人;医药卫生人员3人(均产健康婴儿);利巴韦林双联应用1例,产健康婴儿.利巴韦林的动物实验致畸性达国际共识,列为孕妇禁用.各文献一致标示妊娠前6个月,男女双方应避免使用利巴韦林,但实际执行屡屡困难.利巴韦林滥用现象严重.结论 未知妊娠治疗用药利巴韦林,发现妊娠后即停用,产下婴儿未发现致畸.动物实验强致畸性结论.对人类妊娠期应用利巴韦林的胎儿安全性,需要开展更大范围和持久的追踪回访.合理应用利巴韦林,纠正滥用现象需举国整治.