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目的：通过分析18例(28眼)白内障患者误诊的原因,探讨眼科门诊病人检查规范.方法：回顾性分析18例(28眼)被误诊的白内障患者的诊治经过.结果：1、18例(28眼)患者初次就诊时在小瞳孔下,裂隙灯和眼底检查提示屈光间质清晰正常；2、诊断为视神经病变12例(20眼),诊断为黄斑病变4例(4眼),诊断为'弱视'有2例4眼；3、药物扩瞳后发现有6例12眼晶状体后囊下"锅底样"混浊,有7例(9眼)晶状体后方中央局限灰白混浊,有2例(4眼)晶状体中央偏后方核性混浊,有3例3眼晶状体中央有水泡样局部改变；4、18例(28眼)患者术前矫正视力＜0.1者10眼,0.1～＜0.3者12眼,0.3～＜0.5者6眼.28眼均行白内障超声乳化联合人工晶体植入后视力明显改善,术后1周最佳矫正视力0.5～＜0.8有6眼,0.8～1.0有22眼.结论：对于不明原因视力逐渐下降的患者,在屈光间质清晰和矫正视力不提高者、其他辅助检查均无特殊异常的情况下,都应该常规给予散瞳检查晶状体的状态,避免误诊.