冻融胚胎的妊娠结局是否有年度间相似的变化趋势?

• 作 者: 吕杰;
• 机 构: 中山大学附属第一医院生殖中心 510080
• 出 处: 广东省医学会第五次生殖医学学术会议
• 发表日期: 2015年期

　　研究目的 从冷冻时间和解冻时间两个角度分析2012年11月-2014年11月的TET妊娠结局,探讨是否临床妊娠结局在年度间有随着月份的变化相似的变化趋势.材料与方法 回顾性分析中山大学附属第一医院生殖中心2012年11月-2014年11月3694个行玻璃化冻融移植周期的资料,统计每月份冷冻的胚胎最终冻融周期的妊娠结局以及每月份解冻的胚胎移植后妊娠结局,并分析年度之间是否有相似的随月份变化的趋势(将每月份的临床妊娠率与每年平均妊娠率的比值作为一个妊娠率的标准化数值,并以此标准化数值进行年度间对应月份的Pearson相关性分析,得到冷冻胚胎以及解冻胚胎的TET妊娠结局在年度间不同月份波动趋势的相关性).结果 不同月份或年份间复苏率无统计学差异(P＞0.05).冷冻胚胎的TET妊娠结局在年度间不同月份的相关性为0.293,无显著相关(P＞0.05),解冻胚胎的TET妊娠结局在年度间不同月份的相关性为-0.007,无显著相关(p＞0.05).结论 冻融胚胎的妊娠结局未见年度间显著相似的随月份变化的趋势.讨论生殖医学中心的选址一般依附于所在的医院.而医院所在地并非完全符合人工生殖技术的最优环境要求.如在城市中不可避免的尘雾、灰霾等空气污染,自然环境的季节温度变化.同时,不同地区特有的习俗、文化对患者、医务人员心理的影响亦存在季节性变化.但这些变化是否会对胚胎的培养、移植、冻融等操作和胚胎种植、妊娠结局造成影响,是本中心实际工作中遇到,并希望探讨的问题.本文回顾性分析了近2年的3694个玻璃化TET周期资料,在复苏率保持稳定的前提下,针对每月份的临床妊娠率在年度间的趋势性进行研究.具体来说,是通过进行对每月妊娠率除以全年平均妊娠率的标准化处理,然后可进行两年间相应数值的相关性分析,从而探讨其中的变化是否有规律性的变化.如结果所展示,相关性较弱.这说明年度间的随月份的规律性变化趋势并不明显,暂可不必对其曲线进行拟合.本研究中选取的年份较少,妊娠率的变化受到的影响因素太多,其月份变化的影响因素较难体现,还需要更大样本量的研究.影响玻璃化冷冻胚胎复苏、种植的因素较多,尤其一个变化着的宏观的环境对其所造成的影响的程度难以衡量,使得分析冻融周期妊娠率波动情况的分析面很广,需要更多的有效的质量控制过程相关的研究.