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目的：探讨提高介入治疗房间隔缺损(ASD)的成功率和并发症处理能力.
方法：通过分析医院2007年1月至2017年1月术前诊断明确拟经导管介入治疗的320例ASD病例,年龄最小2.5岁,最大68岁,体重11～80kg,术前均评估包括房间隔缺损类型和大小、肺动脉压力、心律和心功能,选择合适的封堵器进行封堵,术中再评估,包括出现并发症时的处理和再估测是否封堵.
结果：320例中311例成功封堵(成功率97% )，操作一次成功封堵295例，二次成功封堵16例。试封堵不成功9例。二次成功封堵的16例中，8例因第一次选封堵器边偏小，重新评估后改选大2-4 mm封堵器封堵成功，5例巨大ASD第一次封堵用38 mm封堵器采用标准法不成功，改用肺静脉法顺利成功封堵，1例封堵出现频发房性早搏，封堵器形态不满意，换小2 mm封堵器封堵成功，2例封堵时出现2-3度AVB，改用小 2 mm封堵器成功封堵。二次封堵过程中曾出现空气栓塞、少-中量心包填塞、心律失常(2度AVB、室上性心动过速)，经及时处理后仍能成功封堵。未成功的9例为巨大ASD而残端不足也太软的7例，1例术中出现大量心包填塞即刻外科及时开胸修补恢复良好，1例出现Ⅲ°AVB经处理后仍不恢复而放弃介入治疗。随访最长9年中没有严重并发症。
结论：经导管介入治疗ASD成功率与术前准确评估、操作方式和技术、再评估选择、并发症及时有效处理有关，疗效良好。