同种异体皮质支撑骨笼结合自体骨移植治疗股骨头坏死

• 作 者: 许伟华 杨述华 李宝兴 杨操 叶树楠 唐欣 叶哲伟
• 机 构: 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北武汉,430022中国辐射防护研究院山西省医用组织库,山西太原,030006
• 出 处: 第21届中国康协肢残康复学术年会暨第二届“泰山杯”全国骨科青年科技创新论坛
• 发表日期: 2012年9期
• 关键词: 股骨头坏死 开髓减压 自体骨移植 同种异体皮质 支撑骨笼 临床疗效

　　目的：探讨股骨头坏死开髓减压后,使用同种异体皮质支撑骨笼结合自体松质骨移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效,尤其是探讨其防止股骨头塌陷的作用及影响因素。
　　方法：自2002年~2005年对40例(42髋)股骨头坏死病例,男26例,女14例,年龄为27~45岁,平均35.6±7.2岁,Ficat Ⅰ期11髋,Ⅱ期28髋,Ⅲ期1髋；采用大腿外侧纵行小切口,经股骨颈开髓减压,然后植入填充自体松质骨的同种异体皮质支撑骨笼至软骨下5mm处；术后预防性静脉给予抗生素及抗凝治疗。患者术后3周内禁止负重，3周后可部分负重，然后逐步过渡至完全负重。术后定期拍摄X线平片，采用Harris评分评估术后患髋功能的改善情况。
　　结论：同种异体皮质支撑骨笼结合自体松质骨移植的方法手术损伤小，适合治疗早期股骨头坏死的年轻患者，近中期临床疗效满意，并能有效防止股骨头塌陷。