【摘 要】
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本文对急性A型主动脉夹层的急诊外科治疗体会进行了介绍。文章认为，对急性A型主动脉夹层采取积极的外科治疗,可明显降低病死率。尤其对于伴有重度主动脉瓣返流,急性心脏压塞或冠状动脉受累的病例,应打破传统的时间界限,争取积极手术处理。手术尽可能简单,一般只替换具有高度破裂危险或假腔近端入口区域的主动脉段即可。术中插供血管是关键之一,剖胸前应先游离右侧腋动脉或一侧股动脉,缝荷包备用,以便快速建立体外循环。用
【出 处】
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全国冠状动脉外科与大血管外科学术会议
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本文对急性A型主动脉夹层的急诊外科治疗体会进行了介绍。文章认为，对急性A型主动脉夹层采取积极的外科治疗,可明显降低病死率。尤其对于伴有重度主动脉瓣返流,急性心脏压塞或冠状动脉受累的病例,应打破传统的时间界限,争取积极手术处理。手术尽可能简单,一般只替换具有高度破裂危险或假腔近端入口区域的主动脉段即可。术中插供血管是关键之一,剖胸前应先游离右侧腋动脉或一侧股动脉,缝荷包备用,以便快速建立体外循环。用毡片"三明治"式缝合主动脉远端,关闭假腔.若远端吻合在主动脉弓的起始部,可在停循环下完成，主动脉根部-右心房分流能有效解决血管旁渗血。
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本文对骨髓基质细胞移植抑制缺血心肌纤维化进行了实验研究。文章以F344大鼠为研究对象,结扎冠状动脉制作大鼠心肌梗死模型,将分离培养的骨髓基质细胞移植于心梗周边区,取1d、3d、5d、7d、9d、15d后缺血心肌切片,通过免疫组织化学染色及免疫荧光染色检测Vimentin的表达,了解梗死心肌纤维化程度,并应用血流动力学在术后各时间点检测大鼠心脏功能的变化。结果表明，骨髓基质细胞移植于缺血心肌后明显改
本文对不用主动脉侧壁钳的非体外循环冠状动脉多支搭桥治疗合并升主动脉钙化的冠心病人的经验进行了总结。文章认为，在升主动脉有明显硬化病变的病人,采用OPCAB技术,结合主动脉No-touch技术或主动脉近端吻合装置,可有效避免术后脑中风的发生。
本文对11例左冠状动脉主干完全闭塞患者的外科手术治疗方法和临床结果进行了总结分析。结果表明，左冠状动脉主干完全闭塞具有比较高的手术风险和死亡率,尤其是急性左主干闭塞造成循环衰竭状态而实施外科抢救性手术,对外科医生是一种挑战。
本文对右侧乳内动脉与桡动脉在全动脉化冠脉旁路移植术中应用进行了对比研究。结果表明，桡动脉平均长度20cm,比乳内动脉长3cm.男性乳内动脉或桡动脉均比女性长1～2cm.BIMAT型桥或LIMA-RAT型桥可以完成绝大多数全动脉化心肌血运重建.桡动脉比右侧乳内动脉长数厘米,即使左心肥大的患者也可用2根动脉桥完成全动脉化心肌血运重建.对于糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、过度肥胖、以及长期应用皮质类固醇激素的
本文回顾性分析了体外循环(CPB)与非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)对高龄患者(＞70岁)呼吸功能的影响。文章指出，老年患者各器官生理储备降低,尤其是合并呼吸功能下降更为明显,同时合并其他疾病增多,因此高龄仍然是CABG手术的独立危险因素。大于70岁患者行冠脉搭桥术无论是否体外循环其呼吸功能均受不同程度的影响,OPCABG与同期CCABG相比,在保护心肺功能,缩短ICU时间和住院时间,减少输血
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