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目的:探讨食管癌患者维医分型及其放射治疗前后T细胞亚群及NK细胞水平改变的相关研究,并观察放疗后不同维医分型食管癌患者的放射性食管炎、骨髓抑制及近期疗效的情况.
方法:运用维吾尔医学异常体液分型标准对放射治疗前后的120例食管癌患者进行维医分型,并在放射治疗前后运用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群及NK细胞水平,同时记录放疗期间的毒副反应及近期疗效.
结果:(1)对食管癌患者放疗前后分别进行维医分型结果示:放疗前分布:异常黑胆质60例(50％)＞异常粘液质33例(27.5％)＞异常血液质18例(15％)＞异常胆液质9例(7.5％);放疗后分布:异常黑胆质92例(76.67％)＞异常胆液质15例(12.5％)＞异常血液质9例(7.5％)＞异常粘液质4例(3.33％),放射治疗前后维医分型分布的差异性具有统计学意义(P＜0.05);(2)放射治疗前后120例食管癌患者T细胞亚群及NK细胞水平变化为:放疗后CD3+、CD4+、CD4+CD8+比值及NK细胞水平较放疗前下降、CD8+水平较放疗前升高,且放射治疗前后变化有统计学意义(P＜0.05);(3)放疗后维医分型为异常黑胆质与非异常黑胆质的患者放疗前后T细胞亚群及NK 细胞水平变化示:异常黑胆质患者放疗后CD3+、CD4+、CD4+CD8+比值及NK 细胞水平与放疗前比降低,而CD8+水平较放疗前升高,且放疗前后变化有统计学意义(P＜0.05);而非异常黑胆质的患者与其放疗前比较CD3+、CD4+、CD4+CD8+比值、CD8+及NK 细胞水平与放疗前变化不大,且变化没有统计学意义(P＞0.05);(4)对放疗后异常黑胆质与非异常黑胆质的食管癌患者放疗中发生的毒副反应及近期疗效进行比较,发现两者之间有差异性,各差异均有统计学意义(P＜0.05).
结论:放射治疗前后异常黑胆质是食管癌的主要维医分型;且放射治疗使异常黑胆质型食管癌患者增多;放疗后维医分型为异常黑胆质的患者免疫功能受损更严重,更易发生放射性食管炎、骨髓抑制的毒副反应且近期疗效不理想.