【摘 要】
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目的评估椎弓根钉联合椎体成型术治疗kummell病II期的临床疗效。方法2014年1月至2017年12月收治17例kummell病II期环状,均接受椎弓根钉联合椎体成型术治疗。其中男6人,女11人
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目的评估椎弓根钉联合椎体成型术治疗kummell病II期的临床疗效。方法2014年1月至2017年12月收治17例kummell病II期环状,均接受椎弓根钉联合椎体成型术治疗。其中男6人,女11人。所有患者术前均经体格检查并拍摄腰椎正侧位X线、三维CT+重建和腰椎MR评估脊椎情况,明确诊断。术后给予抗骨质疏松等常规治疗。通过比较术前术后病椎椎体前缘的高度、病椎局部矢状位Cobb角度及疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswesay功能障碍指数(ODI)进行临床疗效的评估。结果所有患者均在麻醉下顺利完成手术,术中术后未出现骨水泥栓塞、神经损伤等并发症。17例患者术后X线片复查时椎体前缘高度由术前(13.2±4.2)mm恢复至(21.3±3.1) mm,局部矢状位Cobb角由术前的37.5±4.5°恢复至8.9±1.4°,与术前比较有统计学意义(P<0.05),术前VAS评分7.8±0.5分,术后VAS评分1.7±0.3分,较术前明显改善(P<0.05),ODI从术前的平均68.7±6.2改善至末次随访的平均20.2±4.3,与术前比较有统计学意义(P<0.05),明显提高了患者的生活质量。术中出现骨水泥向前渗漏者1例,随访中未出现相邻椎体骨折患者。结论 kummell病治疗的关键是恢复脊柱的稳定性,消除椎体骨折处的微动。椎弓根钉联合椎体成型术可以提供足够的生物力学支撑,取得满意的临床疗效,是治疗Kummell病II期较好的手术方式,且并发症少,值得临床推广。
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