【摘 要】
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目的:观察不同潮气量(Vt)机械通气对室颤犬复苏后肺泡表面活性物质影响,探讨心肺复苏的机械通气策略.方法:选用健康成年犬24只(15±2kg),雌雄不限,随机分为3组:对照组(A组)
【出 处】
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中华医学会急诊医学分会第十五次全国急诊医学学术年会
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目的:观察不同潮气量(Vt)机械通气对室颤犬复苏后肺泡表面活性物质影响,探讨心肺复苏的机械通气策略.方法:选用健康成年犬24只(15±2kg),雌雄不限,随机分为3组:对照组(A组)、低Vt组(B组)和高Vt组(C组).对照组仅进行麻醉和气管插管;其余2组经右心室导管诱发室颤制作的心脏骤停模,复苏时分别以不同潮气量(低Vt组:6ml/Kg;大Vt组:20ml/Kg)机械通气6h,观察开始复苏前及机械通气后不同时间点犬动脉血气的变化;比较各组犬复苏成功率及72小时存活情况;采用高效液相色谱法(HPLC)检测肺泡灌洗液中磷脂酰胆碱含量;测定肺组织湿干重比(W/D)及肺组织病理学改变评分.结果:复苏开始时B、C两组犬PH显著降低,与基础值比较有统计学差异(P<0.05),复苏PH升高;与B组比较,C组肺泡表面活性物质减少(P<0.05),肺组织W/D比值增加(P<0.05),病理损伤形态学积分升高(P<0.01)。结论:低潮气量机械通气减少肺泡表面活性物质的丢失,减轻复苏后肺损伤,可作为复苏及复苏后一种保护性通气策略。
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