【摘 要】
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目的：探讨神经纤维瘤病性颈椎后凸畸形的外科治疗方法及其疗效.方法：1998年1月至2006年6月收治6例神经纤维瘤病合并颈椎后凸畸形患者,Cobb角平均52.7°,平均年龄20.8岁(12～3
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目的：探讨神经纤维瘤病性颈椎后凸畸形的外科治疗方法及其疗效.方法：1998年1月至2006年6月收治6例神经纤维瘤病合并颈椎后凸畸形患者,Cobb角平均52.7°,平均年龄20.8岁(12～38岁),1例术前Cobb角42°且柔软度较好的患者采用单纯前路矫形,余5例畸形严重且较为僵硬的患者采用前后路联合矫形并应用颈椎截骨,所有患者术中应用运动诱发电位(MEP)监测.术后平均随访2.8年(1-6年),通过影像学评估及JOA评分对手术效果进行评价.结果：影像学随访全部患者在术后1年后均获得骨性融合.JOA评分由术前11.2分改善至术后14.5分(P＜0.01),末次随访14.7分,改善率31.3％.术后后凸畸形明显改善,后凸Cobb角平均0.17°,末次随访平均2.2 °.术后无严重神经系统并发症,1例前后路手术患者术后出现持续颈部及肩部疼痛,经保守治疗后半年好转.结论：神经纤维瘤病合并颈椎后凸畸形的手术治疗难度较大,风险较高,通过术前仔细评估、选择合适的手术策略、术中脊髓监测,结合较为熟练的外科操作,可以取得良好的矫形,获得神经功能的康复.
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