【摘 要】
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目的 原发性系统性淀粉样变性属于浆细胞病,由单克隆的免疫球蛋白轻链沉积于脏器中所致,常呈现多系统受累的特点.本文报道1例以腹痛起病的原发性系统性淀粉样变性患者.方法 患者为64岁男性,病程近1年,表现为发作性脐周针刺样疼痛,程度剧烈,夜间重,与进食无关,无其他伴随症状,半年内患者体重减轻30kg.外院查血常规、肝肾功、尿便常规、胃镜、胶囊内镜、结肠镜及腹盆CT检查均无明确提示.2013年3月31日
【机 构】
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北京协和医院内科 北京协和医院消化内科
【出 处】
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中华医学会第十四次全国内科学学术会议、第九届全国呼吸道感染学术大会、第五届全国抗感染药物合理应用论坛暨2013年北京-香
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目的 原发性系统性淀粉样变性属于浆细胞病,由单克隆的免疫球蛋白轻链沉积于脏器中所致,常呈现多系统受累的特点.本文报道1例以腹痛起病的原发性系统性淀粉样变性患者.方法 患者为64岁男性,病程近1年,表现为发作性脐周针刺样疼痛,程度剧烈,夜间重,与进食无关,无其他伴随症状,半年内患者体重减轻30kg.外院查血常规、肝肾功、尿便常规、胃镜、胶囊内镜、结肠镜及腹盆CT检查均无明确提示.2013年3月31日患者以腹痛待查收入我院消化科.
其他文献
Background Although receiving antihypertensive drugs, patients with uncontrolled blood pressure (BP) are commonly seen.Early impairment of left ventricular (LV) myocardial function has been observed i
目的 探讨内镜下套扎治疗对肝硬化庤静脉曲张破裂出血的治疗作用.方法 对1例内镜下套扎治疗肝硬化庤静脉曲张破裂出血的病例进行回顾性分析并结合文献复习.结果 该患者因间断血便1个月,于2013年2月23日入院,经内镜检查为痔静脉曲张破裂出血,给予内镜下套扎治疗后成功止血.两周后患者顺利出院,治疗后恢复良好,没有出现任何并发症.结论 庤静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期少见并发症,内镜下套扎治疗能够有效地
目的 中医有创伤与生气后可形成气机不畅的准确记述,并有有效的辨证治疗的系统方法,这也是西医学神经官能症的范畴.但这种气机不畅的具体形成原理是没有弄明!用人创伤或生气后,前区窘迫不适,呼吸不畅.病人常有用深吸气来缓解不适的实际.用肺脏呼吸散热和心脏循环带走肺脏热量降温的热学新观点.用胃肠肝脏可摄能储能并加热产生热量进行热收缩向右心供能供液,右心泵出胃肠肝脏来的血液可进入肺脏,参与肺脏循环与肺脏散热,
研究目的 急性白血病(AL)联合化疗后常有严重骨髓抑制,表现为粒细胞缺乏等.当中性粒细胞(ANC)严重减少时极易发生致死性感染,这也是急性白血病化疗后死亡的主要原因之一.本文总结部分白血病并感染的病例予以分析,浅谈其治疗体会,并进一步了解血液病中如何合理应用抗生素,减少病死率.
目的 报道一例肾移植术后合并伊氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)病例的临床表现,影像学特征以及按照治疗指南对该例有磺胺过敏史的患者使用磺胺脱敏方案治疗的过程.方法 对我院呼吸内科危重症监护室收治的一例肾移植术后合并伊氏肺孢子菌肺炎、并有磺胺过敏史的患者的临床资料、磺胺脱敏过程、治疗经过等进行回顾性分析.
肺部感染是最常见的疾病,由于患者状况的差异、感染病原的多样,肺部感染的表现颇为复杂,不少病例是在非感染性疾病的基础上发生的,而不少肺部非感染性疾病临床表现扑朔迷离,很难与感染性疾病鉴别,误诊率相当高.本文报告了误诊为肺部感染的皮肌炎、肺淋巴瘤、肺血管炎、肺上皮样血管内皮瘤、细支气管肺泡癌五例.讨论了临床诊治、误诊原因,提出了避免误诊的意见.
这是1例肾移植晚期出现多重并发症的复杂病例,同时合并了急性肾损伤,移植肾急性排异反应,移植后淋巴增殖性疾病,慢性EB病毒感染,嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症及肺部感染.其诊治涉及肾内科、泌尿外科、血液科、感染科、病理科等多个专科,体现了临床疑难病例多学科协作的重要性.
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种以一系或多系造血细胞减少、骨髓病态造血,和向白血病进展为其特征的造血干细胞恶性克隆性疾病[1].5q-综合征是以5号染色体长臂中间缺失为其唯一遗传学特征性改变[2].在亚洲其发病率明显低于欧美国家[3].由于其发病率低,而容易出现误诊及漏诊.我科收治一例反复误诊5q-综合征患者,其病例特点如下.
目的 了解床旁肺部超声检查在评估人感染H7N9禽流感肺部病变中的作用和价值.方法 对2013年4月17日在浙江省嘉兴市第一医院收治的1例人感染H7N9禽流感的进行每日床旁肺部超声检查,并予以肺部超声检查评分,监测其动态变化,与同期床旁胸片及肺部CT进行比较.结果 床旁肺部超声检查能及时反映患者肺部病变的动态变化,与肺部CT有较高的一致性,较床边胸片检查敏感.
患者 19岁男性,贵州籍,因"发热伴多发骨痛4月"于2012年11月入北京协和医院普通内科病房.患者2012年7月末淋雨午后发热39℃左右,伴畏寒、盗汗、咳嗽,伴躯干和四肢多出骨骼针刺样痛,局部无红肿;逐渐出现左胸壁和右肩部脓肿;胸部脓肿切开引流后伤口不愈合.血常规:WBC: 18.3×10*9/L, HGB: 83g/L, PLT:540×10*9/L, ESR: 102mm/L, hsCRP8