胰源性门脉高压症254例临床分析

• 作 者: 潘晨 张永宏 周力
• 发表日期: 2004年期

目的:探讨胰源性门脉高压症的临床特点、病因、诊断与治疗方法。方法:对我院2000～2007年收治的7例胰源性门脉高压症及2000～2007年国内期刊29篇报导的247例的临床资料进行回顾性分析。结果:254例患者中上消化道出血(204例)发生率占80.3%、脾大(242例)发生率占95.3%、胃底静脉曲张(177例)发生率占69.7%、胃底静脉并食管静脉曲张(52例)发生率占20.5%,其它临床表现还有脾功能亢进、腹水、腹痛、食管静脉曲张等。254例患者中病因为慢性胰腺炎的(106例)占41.7%、胰腺肿瘤(75例)占29.5%、胰腺假性囊肿(42例)占16.5%、急性胰腺炎(7例)占2.8%、胰腺结核(6例)占2.4%,其它原因还有如胰周脓肿等。所有患者均行内科治疗,绝大多数都取得了短期疗效;绝大多数在内科治疗后行手术治疗。结论:胰源性门脉高压症的病因主要有慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺假性囊肿。临床特点主要有上消化道出血、脾大、胃底静脉曲张、胃底静脉并食管静脉曲张,其它临床表现还有脾功能亢进、腹水、腹痛、食管静脉曲张等。诊断的关键是提高对胰源性门静脉高压症的病因认识并采用合理的诊断方法;对本病应采用个体化治疗方案。目前治疗以手术治疗为主,内科治疗常作为手术及介入治疗的准备。