【摘 要】
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目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者远期生存预后的独立影响因素.方法 回顾性分析广州军区武汉总医院神经外科2010年1月至2015年5月收治的236例DAI患者的临床和CT影像资料
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目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者远期生存预后的独立影响因素.方法 回顾性分析广州军区武汉总医院神经外科2010年1月至2015年5月收治的236例DAI患者的临床和CT影像资料,其中男性186例,女性50例,平均年龄(37±17)岁.根据其伤后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS),将DAI患者分为预后不良组(GOS 1～3分)和预后良好组(GOS 4～5分).对DAI患者的各项临床指标和CT影像与远期预后,行Pearson χ2检验的单因素分析和Logistic回归的多因素分析.结果 236例患者中,预后不良组共89例.单因素分析结果显示：年龄、入院早期的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、运动评分、瞳孔反应、CT 分级、病理征、体温、血糖水平与远期预后有关；性别、受伤机制、早期的血压及凝血功能与远期预后无关.Logistic逐步回归分析结果显示：年龄、运动评分、瞳孔反应和CT分级是DAI患者远期预后的独立影响因素.结论 与GCS相比,运动评分对预后的评估具有更高的灵敏性；年龄越大、运动评分越低、瞳孔异常和CT分级越高,DAI患者远期生存预后越差,反之亦然.
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