论文部分内容阅读
目的：观察胫神经腓肠肌内、外侧头肌支神经同时离断术后效果及对小腿功能的影响.探讨缩减小腿腓肠肌体积,改善小腿外形的手术方法.方法：180例(358侧,其中2例是单侧)受术者行胫神经腓肠肌内外侧头肌支神经同时离断术.定期随访、拍照、测量、功能检查等方法观察手术效果及小腿肌力变化.结果：全部受术者均取得了明显效果,随访6个月-2年小腿最大周长平均缩减(3.9±1.5)cm；小腿内、外侧曲线弧度改善明显、提踵时舒缓自然.180例行腓肠肌内、外侧头肌支神经同时离断术者,145例手术一个月后无明显异常感觉,35例自觉长时间行走后小腿酸胀,但在术后三个月症状完全消失.10例经肌力测试结果表明术后一个月小腿肌力有所下降,6个月后,完全恢复正常.5例患者因伤口感染出现瘢痕增生；32例切口色素沉着明显,6-12个月内恢复；余无其他并发症出现.结论：(1)行选择性胫神经腓肠肌内、外侧头肌支同时离断手术是完全可行的,可最大限度缩小小腿肌性肥大症状,达到小腿塑形、改善小腿外形之目的；(2)手术前后的功能检查证实该术式并不会影响受术者小腿行走功能.(3)该手术方法简便、安全、组织损伤小、恢复快,为目前临床小腿塑形的一种较好方法.