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齿状突骨折是常见上颈椎损伤，约占颈推骨折10-15, Anderson工型及较稳定深III型骨折多采用非手术治疗，多数Anderson II型骨折及不稳定浅III型骨折非手术治疗容易产生移位，不愈合率高达40％以上，如移位大于4mm，成角大于20度，不愈合率更是高达80%以上。而陈旧性齿状突骨折的不愈合率更高，因此需要借助手术治疗。目前外科治疗齿状突骨折的方法较多，如何根据患者年龄、骨折类型、伴随损伤、骨折移位情况以及是否为陈旧性骨折等多种因素选择合适手术方案，是降低不愈合率，减少并分症及最大限度保留枕颈部活动度的关键。本文对此进行了分析，指出对于陈旧性齿状突骨折或骨折不愈合者，建议应用关节突关节螺钉固定植骨融合术或CI、2推弓根螺钉固定植骨融合术，可以获得牢固的即刻稳定及良好术后融合。具体应用何种术式尚需考虑患者年龄、伴发损伤、脊髓功能损伤情况以及术者专长等，合理应用手术技术。