前路腰椎椎间融合术即刻、疲劳稳定性的试验研究

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  目的:评价应用PEEK cage的前路腰椎椎间融合的即刻、疲劳生物力学稳定性.方法:采用6具人类尸体腰椎标本,均来源于男性,X线平片检查排除腰椎疾患和明显退行性改变,双能X线骨密度检查证实所有标本骨密度均处于正常范围.截取L4-S2节段腰椎,用自凝型聚甲基丙烯酸甲酯将标本两端固定在夹具内.沿腰椎轴线加载500N的预负荷后,分别在生物力学试验机上检测以下3种状态的各向活动稳定性(前屈、后伸、侧弯):完整腰椎标本,L5/S1椎间盘切除、PEEK cage植入,L5/S1cage辅以后路椎弓根螺钉系统固定.分别进行即刻稳定性和1万次疲劳后稳定性检测.结果:L5/S1椎间单纯cage植入后前屈、后伸、左侧屈方向活动范围较完整腰椎标本分别减少76.9%、66.6%、81.1%;辅以后路椎弓根螺钉系统固定后,前屈、后伸、左侧屈方向活动范围较单纯cage植入状态分别减少93.9%、90%、86.6%.经过1万次前屈—后伸疲劳负荷后,未见cage或椎弓根螺钉系统松动、移位.结论:单纯应用PEEKcage的前路腰椎椎间融合术即刻、疲劳稳定性均优于完整腰椎标本.辅以后路椎弓根螺钉系统固定后融合节段稳定性得到显著增强.
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