经腹翻肝切除Ⅰ、Ⅱ段下腔静脉平滑肌肉瘤

• 作 者: 郑月宏[1]桑新亭[2]杨雪[1]邵江[1]宋小军[1]曾嵘[1]刘暴[1]管珩[1]刘昌伟[1]卢欣[2]
• 机 构: 北京协和医学院 北京协和医院 血管外科 100730
• 出 处: 第六届国际布加综合征学术大会暨汪忠镐血管论坛、首届中国布加综合征与静脉疾病介入治疗大会
• 发表日期: 2010年期

　　原发下腔静脉平滑肌肉瘤(primary leiomyosarcoma of the inferior vena cava)的发生可能与内分泌系统功能异常及状态异常有关，肿瘤起源于静脉壁血管平滑肌细胞，是极少见的恶性肿瘤。Herman等报道起源于静脉壁的平滑肌肉瘤占所有平滑肌肉瘤的2％[1]。Mingoli于1996年综合多个文献。共报道218例[2]。由于下腔静脉平滑肌肉瘤发生位置在腹膜后，常起病隐秘，症状与肿瘤大小以及部位有关，以腹痛、下腔静脉梗阻症状、肿瘤消耗状态、肝肾功能异常为主。下腔静脉平滑肌肉瘤起源于静脉壁，病变常与血管壁紧密结合难于分离，根治性的肿瘤切除是最根本有效的治疗方法，切除范围包括肿物受累下腔静脉及其它组织。
　　本文报告近期1例累及肝后段和肾静脉上下段的下腔静脉平滑肌肉瘤，术前充分评估患者血管受累情况，发现其下腔静脉引流范围侧枝循环形成，未常规行下腔静脉和双肾静脉重建，将肿瘤连同第I、11段下腔静脉一并完整切除。