【摘 要】
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目的：探讨血乳酸水平对慢加亚急性肝功能衰竭患者近期预后的评估价值。方法：回顾性分析2009年10月至2010年8月于福建医科大学附属第一医院肝病中心住院确诊为慢加亚急性肝
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院肝病中心 350005
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目的：探讨血乳酸水平对慢加亚急性肝功能衰竭患者近期预后的评估价值。方法：回顾性分析2009年10月至2010年8月于福建医科大学附属第一医院肝病中心住院确诊为慢加亚急性肝功能衰竭的50例患者,根据入院后三个月的存活情况,分为存活组和死亡组,比较两组患者入院时静脉血乳酸水平、MELD分级,及其对慢加亚急性肝功能衰竭患者近期预后的评估价值。结果：50例慢加亚急性肝功能衰竭患者,其中男性44例,女性6例,平均年龄41.5±10.9岁。存活组男性23例、女性2例； 死亡组男性21例、女性4例,两组性别比例差异无统计学意义(x2=0.189,P>0.05)。存活组及死亡组平均年龄分别为40.2±9.9岁42.8±11.9岁,差异无统计学意义(t=0.84,P>0.05)。存活组乳酸水平2.34±0.76 mmol/L,低于死亡组的乳酸水平5.30±4.03mmol/L(t=3.60,P<0.05)。预测慢加亚急性肝功能衰竭患者确诊后三个月是否死亡,MELD评分ROC曲线下面积为0.885,乳酸ROC曲线下面积为0.851。以2.88 mmol/L为最优截断点,血乳酸水平预测慢加亚急性肝功能衰竭患者确诊后三个月死亡的灵敏度为84％,特异度为80％。结论：慢加亚急性肝功能衰竭患者的血乳酸水平与其近期预后关系密切,其评估价值稍低于MELD分级。
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