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目的：探讨红景天对高原地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压(PAH)的影响及其作用机制.
方法：60例高原慢性肺一tl,病急性加重期患者随机分为2组,每组30例.红景天治疗组(A组)在常规治疗(抗感染、祛痰、平喘、吸氧等)的基础上,给予口服红景天胶囊,每次2.09,每天3次,共4周.常规治疗组(B组)给予常规治疗.2组在治疗前及治疗4周后分别测血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室流出道(RVOT)、右心室内径(RV),并以40例当地健康人作对照(C组).
结果：治疗后,A组和B组的ET-1、mPAP、RV、RVOT[分别为(65.54±11.33)ng.L-l、(30.45±3.24)mmHg、(30.22±2.98)mm、(23.16±2.69)mm和(82.58±13.30)ng.L-1、(36.14±4.15)mmHg、(34.34±3.09)mm、(26.35±3.04)mm]较治疗前[分别为(121.62±18.15)ng.L-1、(48.86±5.72)mmHg、(39.05±4.65)mm、(30.14±3.36)mm和(120.55±19.33)ng.L-1、(47.56±5.36)mmHg、(38.71±4.55)mm、(29.88±3.32)mm]显著降低(均P<0.01),NO、Pa02[分别为(69.23±10.58)gmol.L-1、(54.57±5.88)mmHg和(53.77±8.61)gmol.L-1、(48.26±4.58)mmHg]较治疗前[分别为(44.02±9.35)gmol.L-1、(35.98±5.13)mmHg和(42.924±8.95)gmol.L-1、(36.77±4.98)mmHg]显著升高(均P<0.01),A组较B组改善更显著(均P<0.01).ET-1与mPAP、RVOT、RV呈显著正相关(r=O.726、0.735、0.699,均P<0.01),与NO、PaO2呈显著负相关(r=-0.816、-0.782,均P<0.01).
结论：红景天治疗高原地区慢性肺心病急性加重期PAH是有效的,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,降低肺动脉压和改善右心功能。
方法：60例高原慢性肺一tl,病急性加重期患者随机分为2组,每组30例.红景天治疗组(A组)在常规治疗(抗感染、祛痰、平喘、吸氧等)的基础上,给予口服红景天胶囊,每次2.09,每天3次,共4周.常规治疗组(B组)给予常规治疗.2组在治疗前及治疗4周后分别测血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室流出道(RVOT)、右心室内径(RV),并以40例当地健康人作对照(C组).
结果：治疗后,A组和B组的ET-1、mPAP、RV、RVOT[分别为(65.54±11.33)ng.L-l、(30.45±3.24)mmHg、(30.22±2.98)mm、(23.16±2.69)mm和(82.58±13.30)ng.L-1、(36.14±4.15)mmHg、(34.34±3.09)mm、(26.35±3.04)mm]较治疗前[分别为(121.62±18.15)ng.L-1、(48.86±5.72)mmHg、(39.05±4.65)mm、(30.14±3.36)mm和(120.55±19.33)ng.L-1、(47.56±5.36)mmHg、(38.71±4.55)mm、(29.88±3.32)mm]显著降低(均P<0.01),NO、Pa02[分别为(69.23±10.58)gmol.L-1、(54.57±5.88)mmHg和(53.77±8.61)gmol.L-1、(48.26±4.58)mmHg]较治疗前[分别为(44.02±9.35)gmol.L-1、(35.98±5.13)mmHg和(42.924±8.95)gmol.L-1、(36.77±4.98)mmHg]显著升高(均P<0.01),A组较B组改善更显著(均P<0.01).ET-1与mPAP、RVOT、RV呈显著正相关(r=O.726、0.735、0.699,均P<0.01),与NO、PaO2呈显著负相关(r=-0.816、-0.782,均P<0.01).
结论：红景天治疗高原地区慢性肺心病急性加重期PAH是有效的,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,降低肺动脉压和改善右心功能。