论文部分内容阅读
目的 通过回顾性分析经手术及病理确诊的11例隐睾合并扭转患儿的临床资料及超声声像图,总结其二维和彩色多普勒声像图特征,以提高该病的早期诊断符合率,减少误诊及漏诊.方法 回顾性分析近4年来我院收治的11例隐睾合并扭转患儿的临床资料及超声影像资料,所有病例均经手术及术后病理确诊.患儿年龄3月-6岁,平均1.5岁;I1例均为单侧睾丸扭转,其中左侧8例,右侧3例;婴幼儿主要以烦躁哭闹、腹股沟包块就诊,年长儿多以腹股沟区疼痛、恶心呕吐、发热等症状就诊.结果 11例患儿中,高频彩色多普勒超声明确诊断10例,诊断符合率90.9%,1例最初误诊为腹股沟脓肿,当日复查时纠正诊断.术中探查6例患儿睾丸缺血,尚未坏死,行扭转复位+下降固定术,5例患儿行扭转坏死睾丸切除术.总结超声诊断隐睾合并睾丸扭转的声像图特点:①患侧阴囊空虚,隐睾位于腹股沟区,体积正常或稍肿大;②隐睾睾丸轴向发生改变,急性期睾丸回声正常或稍减低,分布尚均匀;③晚期睾丸形态呈“蚕豆样”,回声明显减低伴睾丸实质内多发裂隙状无回声区.④CDFI示:调节彩阶及彩色增益后,睾丸实质内仍无血流信号或较健侧明显减少.隐睾合并扭转还需小儿常见的其它阴囊、腹股沟急症鉴别,如:腹股沟嵌顿疝、阑尾炎等腹腔感染继发的腹股沟积脓、隐睾合并睾丸肿瘤相鉴别.结论 高频超声能敏感发现隐睾合并扭转早期,睾丸大小、形态及回声的变化,结合彩色多普勒显像,明确扭转睾丸的血供状态,为外科医生术前准备提供精确的信息,并可初步判断睾丸的预后.早期发现、明确诊断并及早手术,对患侧睾丸的预后有深远的影响,高频彩色多普勒超声因敏感、方便、可重复观察且价格低廉等优势,可作为小儿隐睾合并扭转的首选影像学检查方法.