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目的：观察急性脑梗死患者阿司匹林抵抗发生情况,及对阿司匹林抵抗患者采取不同临床干预措施后血小板聚集功能变化.方法：选取176例急性脑梗死患者根据入院前是否服用阿司匹林分为未服组和已服组,其中未服组145例,已服组31例.所有患者入院后均口服阿司匹林100mg qd,连服1周后监测血小板聚集功能.选取实验证实的阿司匹林抵抗患者60例,随机分为3组,分别采用增加阿司匹林剂量、改服氯吡格雷和联合氯吡格雷和三种方法,1周后复查血小板聚集功能,比较各组血小板血小板聚集功能变化.结果：阿司匹林抵抗发生情况与入院前是否服用阿司匹林无明显关系(P＞0.05).采用增加阿司匹林剂量的干预方法,血小板聚集功能较干预前差异无统计学意义(P＞0.05)；采用改服氯吡格雷和联合氯吡格雷的干预方法,血小板聚集功能较干预前差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：阿司匹林抵抗的发生与是否服用阿司匹林无明显关系,采用改服或联用氯吡格雷的方法可改善阿司匹林抵抗.