【摘 要】
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目前胰腺癌的治疗仍然面临着严峻的挑战,总的1年生存率约19%,5年生存率仅4%。经各国学者多年的努力,疗效没有明显提高。胰腺癌首选的治疗方法为手术切除,但是早期发现很困难,诊断时
【机 构】
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中国医学科学院北京肿瘤医院100021
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目前胰腺癌的治疗仍然面临着严峻的挑战,总的1年生存率约19%,5年生存率仅4%。经各国学者多年的努力,疗效没有明显提高。胰腺癌首选的治疗方法为手术切除,但是早期发现很困难,诊断时仅有15%~20%的患者能够手术切除,40%为局部晚期,40%已有远处转移。事实上,单纯手术的疗效也很差,大部分根治术后患者都会复发,其中局部复发率50%~86%,腹膜后种植率40%,肝转移率60%~90%,另外,仅有局部复发而无远处播散的病例不到20%。这些结果说明既要治疗局部,又要兼顾远处播散,术后辅助治疗对改善长期生存至关重要。
本文介绍了内科治疗的作用,简述了胰腺癌术前(新辅助)化、放疗的概况,对不能切除的局部晚期胰腺癌进行了分析,近年出现的新药如紫杉类、喜树碱类、草酸铂、健择等均有用于治疗胰腺癌的临床研究,疗效正在评价中,其中疗效最肯定的是健择,其他新药也多与健择组成联合方案进行研究。
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