2006-2008年武汉同济医院流感嗜血杆菌耐药性监测

来源 :中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jstxwt
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目的:了解该院流感嗜血杆菌临床分离株的分布及耐药性,给临床合理用药提供依据。方法:该院2006-2008年临床分离的流感嗜血杆菌,用Kirbry-Bauer法进行药敏试验,按CLSI 2008 M100-S18判断结果,以头孢硝噻吩纸片测定β内酰胺酶。结果:共收集到流感嗜血杆菌410株。复方磺胺甲噁唑的耐药率最高,达51.6%,氨苄西林32.7%。氨苄西林-舒巴坦14.9%,氯霉素14.1%,环丙沙星、头孢噻肟和阿奇霉素和头孢呋辛的非敏感率在10%左右或以下。儿童分离株对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、复方磺胺甲嗯唑和氯霉素的耐药率(50.3%,24%,61%和18.1%)明显高于成人株(18.7%,7.6%,43.9%和10.8%);对环丙沙星的不敏感率(2.8%)低于成人株(17.2%);β内酰胺酶检出率29.3%。其中儿童分离株产酶检出率(46.2%)明显高于成人分离株(15.5%)。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率在3年中有升高的趋势。结论:大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍然保持较好的抗菌活性,但该菌对经验治疗药物复方磺胺甲噁唑的耐药率已超过50%,复方磺胺甲噁唑已不适宜用于流感嗜血杆菌引起感染的经验治疗;儿童分离株对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、复方磺胺甲噁唑、氯霉素的耐药率和产β内酰胺酶菌株检出率均显著高于成人;应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。
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