旋髂浅动脉/腹壁浅动脉穿支皮瓣在口腔癌缺损重建中的初步应用

来源 :第十四次中国口腔颌面外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:net_goose
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  研究目的:初步探讨旋髂浅动脉/腹壁浅动脉穿支皮瓣在口腔癌术后缺损重建中的应用价值. 研究方法:2015年10月至2018年1月,共制备9例旋髂浅动脉穿支皮瓣及1例腹壁浅动脉穿支皮瓣,成功修复10例口腔癌根治术后缺损,初步评价术后短期口腔功能及供区状况. 研究结果:10例口腔癌患者均为T2N0M0 分期,其中男性6例,女性4例,年龄26-75 岁.1例女性舌癌患者因右侧旋髂浅动脉缺如,术中改行同侧腹壁浅动脉穿支皮瓣.制备的旋髂浅动脉/腹壁浅动脉穿支皮瓣其血管蒂长度为6.0cm-8.5cm,皮瓣大小为5.0×4.0cm2-8.0×5.5 cm2.10例皮瓣供血动脉从股动脉起始处的管径为0.8mm-1.5mm,其伴行静脉管径为0.6mm-1.1mm.10例患者均以旋髂浅动脉/腹壁浅动脉及其伴行静脉分别与甲状腺上动静脉行端端吻合,其中4例在皮瓣制备时将旋髂浅静脉包含在内,术中与颈内静脉分支行端端吻合.皮瓣供区均直接拉拢缝合.术后10例患者移植皮瓣均完全成活,未出现血管危象及血肿等并发症.术后短期随访,受区局部外形丰满,语言及吞咽功能恢复满意.供区瘢痕隐蔽,未见明显的功能障碍. 研究结论:旋髂浅动脉/腹壁浅动脉穿支皮瓣质地柔软,穿支血管蒂较长,供区瘢痕隐蔽,术后语音及吞咽功能恢复良好,是修复口腔癌根治术后中小型缺损的良好选择,值得在临床上推广应用.但该穿支皮瓣的血管管径过细,对术者显微外科技术的要求较高是其缺点.
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