【摘 要】
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目的:观察晚期活动性全髋关节结核Ⅰ期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效.
方法:2002年1月至2008年12月,行Ⅰ期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髓关节结核8例9
【机 构】
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300140天津,南开大学附属第四中心医院骨科
【出 处】
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第二届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会
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目的:观察晚期活动性全髋关节结核Ⅰ期病灶清除全髋关节置换术的中远期疗效.
方法:2002年1月至2008年12月,行Ⅰ期病灶清除全髋关节置换术治疗晚期活动性全髓关节结核8例9髋.男5例,女3例;年龄18～59岁,平均39.6岁.根据Babhuulkar和Pande髋关节结核分期:Ⅲ期1例1髋,Ⅵ期7例8髓.均有髋部疼痛,主、被动活动时疼痛加重,髋关节不同程度的屈曲畸形,髋后伸、外展和旋转等功能障碍,Thomas征阳性.红细胞沉降率45～125 mm/1h,结核菌素试验均为强阳性.X线片示髋关节间隙变窄或消失,关节周围脓肿.诊断均经术后病理学检查证实.术前抗结核治疗2周以上,术后抗结核治疗12～18个月.
结果:随访时间50～146个月,平均88.3个月.手术切口均Ⅰ期愈合,随访期间X线检查未发现假体松动及结核复发征像,红细胞沉降率在术后半年内均恢复到正常范围.术前Harris髋关节评分4～46分,平均(25.78±16.15)分;末次随访时89～98分,平均(94.78±2.91)分.
结论:在规范抗结核化疗保护下,晚期活动性全髋关节结核行Ⅰ期病灶清除全髋关节置换术治疗安全可行,中远期效果良好.
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