轻中度心力衰竭患者心脏再同步治疗临床研究

• 作 者: 章宏祥;钱钧;毛建华;侯发琴;刘永宁;
• 机 构: 皖南医学院附属马鞍山市中心医院心内科
• 出 处: 安徽省医学会心电生理与起搏分会第六次年会
• 发表日期: 2012年期

　　目的：心脏再同步治疗(CRT)对轻中度心力衰竭患者心功能改善的影响。
　　方法：我们回顾性的分析了9例置入CRT或CRT-D患者的NYHA分级、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、QRS间期和脑钠肽(BNP)水平的变化。这些患者的基线NYHA分级II或Ⅲ级，QRS≥120ms，左室射血分数(LVEF)≤0.35。
　　结果：9例患者随访时间6～120个月，无手术相关的并发症。与基线资料相比，经CRT或CRT-D治疗后患者的QRS时限明显变窄，QRS时限中位数由150ms(130-180)下降到125ms(110～140)(P=0.007)；NYHA分级明显改善(2.56±0.53比1.78±0.83，P=0.043)；LVEDD的改变无统计学意义[中位数65mm(56～82)：55mm(52～74)，P=0.172]；LVEF从0.30(0.25～0.35)升高到0.42(0.20～0.50)(P=0.044)；BNP的水平从680pg/ml(480~1 600)下降到85 pg/ml(35890)(P=0.011)；6min步行距离明显提高[280m(180～400)：560m(150～620)，P=0.015]。
　　结论：在规范化抗心衰药物治疗的基础上，CRT或CRT-D治疗能够明显改善轻中度心衰患者的心功能。