急诊病人的特点及诊治思路的思考

来源 :中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rockegg2009
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本文主要针对急诊工作中的一些体会和思考进行探讨。作者认为,急诊处理病人首要程序是迅速识别与评估,稳定生命指征,其后再明确诊断及病人的处理与治疗。急诊病人的特点要求医生在有限时间内迅速的诊治,快速而有重点的进行患者的生命体征、病史、体格检查及实验室检查,在急诊病人的诊治中应掌握以下原则:首先应掌握病人的生命指征,使生命指征稳定;其次问诊要抓住重点,条理分明,对病史反复询问和查看,遵循边收集边分析再收集的原则;重点是对呼吸功能评估,最主要的原因是严重呼吸功能异常病人将可能在数分钟之内发生死亡。吸异常包括呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促及呼吸节律异常,呼吸困难(气短)是很多急诊病人的主诉,没有其他可靠又客观的测量方法,呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气的测定并不能评价呼吸困难的程度,对于危重病人的通气功能评估主要评价患者气道的通畅性、气道的自我保护功能以及可能发生窒息误吸的风险,对于己经存在通气功能障碍的患者其PaC02与PetC02可出现不同程度的升高,PaC02与PetC02的升高对非CPOD患者通气功能的评估更有意义。
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