【摘 要】
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目的：探讨长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法：采用长脉宽1064nm Nd：YAG激光对12例选自我院皮肤激光美容科门诊就诊的黄褐斑患者进行治疗,均为女性,
【机 构】
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大连医科大学附属深圳阳光医院皮肤科 广东 深圳 518000
【出 处】
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第18届世界美容医学大会暨第八次全国医学与美容学术年会
论文部分内容阅读
目的：探讨长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法：采用长脉宽1064nm Nd：YAG激光对12例选自我院皮肤激光美容科门诊就诊的黄褐斑患者进行治疗,均为女性,年龄25～45岁,平均为35.5岁,患病时间0.5～15年,平均5年,其中双颧颊部8例、额部2例、泛发型2例.Fitzpatrick光生物学分型：Ⅲ型8个及IV型4个.应用wood灯判断黄褐斑类型：表皮型5个,混合型7个,无真皮型.治疗参数为：光斑5mm,脉宽0.3～0.4ms,能量12～15J/cm2,频率7～10Hz.根据患者Fitzpatrick光生物学分型、皮损活动性、颜色深浅、自身耐受程度调节参数.一般无需麻醉,彻底清洁治疗部位,患者和医生均戴好护目镜后开始治疗,治疗头应垂直皮肤表面,距离1-2cm.均匀的扫描全脸,一次治疗总光斑数累积2000～5000个,以激光照射后黄褐斑皮损变红为有效反应.共治疗10次,间隔2周一次,术后严格防晒.首次治疗前、每2次治疗前、末次治疗后1、3个月(共7个时间点)由医师采用MASI评分和前后照片比较改善效果.并由患者自身评价满意度.结果：12例患者经过10次治疗后,所有黄褐斑患者均获得不同程度改善,其中3例(25％)的改善率达到了60％,5例(41.6％)达到50％以上的改善.12例患者各时间点MASI平均分值呈下降趋势,治疗前和治疗后三个月的MASI平均分值由13.16下降到6.43,明显低于首次治疗前.差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者治疗后均出现轻到中度的红斑,冰敷后都能在1～2小时内消退,无一例出现严重副反应.同时还有改善皮肤质地、缩小毛孔的作用.超过80％的患者对治疗结果表示满意.3个月随防时,患者满意率仍保持在70％.结论：长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,故我们认为长脉宽1064nm Nd：YAG激光是治疗黄褐斑安全、有效的新方法之一.
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