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目的：评价经肛门内窥镜微创外科技术(TEM)治疗直肠宽基腺瘤和早期直肠癌的应用效果。方法： 分析评价该院2005年5月至2009年2月120例TEM手术的临床资料。结果：本组患者肿瘤直径中位值2.5cm，肿瘤下缘距齿状线距离(8.4±3.2)cm，肿瘤侵犯直肠周径范围(32.3±18.5)％。平均手术时间(80±45)min。平均住院日5.2天。无围手术期死亡。手术并发症有直肠穿孔、创面裂开和短暂性大便失禁。病理示直肠腺瘤72例、直肠腺癌34例、直肠类癌12例、直肠间质瘤2例。34例腺癌中pTis9例，pT119例和pT26例。直肠癌术前腔内超声分期符合率为83.3％。平均随访21个月，有2例病人有局部复发。结论：TEM手术创伤小、痛苦少、住院时间短、保留肛门括约肌;既可作为直肠宽基腺瘤和pT1期直肠癌的治愈性手术，也可作为pT2直肠癌的姑息性治疗手段。