加味枳术丸配合腹部拔罐穴贴治疗慢传输型便秘疗效观察

• 作 者: 毛湄;
• 机 构: 广州医学院荔湾医院
• 出 处: 广州2014年中医药学术年会
• 发表日期: 2014年期

笔者于2008年起采用加昧枳术丸内服，配合腹部拔罐及穴位中药贴敷治疗慢传输型便秘，取得较好疗效。本研究采用加味枳术丸内服，配合腹部拔罐及穴位中药贴敷治疗慢传输型便秘，并与西药乳果糖口服液比较，结果显示，经2周治疗后，中医治疗组总有效率为86.7％，优于西药对照组的70.0% (P<0.05)。两组便秘患者临床评分系统（CCS评分）与同组治疗前相比，均有明显降低(PI、P2<0.05)，但组间比较中医治疗组降低的更加明显(P3<0.05)，表明两组治疗均有效果，但加味枳术丸配合腹部拔罐穴贴治疗更能缓解患者便秘症状。30天后随访结果也显示中医治疗组的远期疗效更好(P<0.05)。治疗组未见明显不良反应，对照组2例患者初次服药后出现腹痛便溏。笔者认为，加味枳术丸配合腹部拔罐穴贴治疗慢传输型便秘能取得满意疗效，关键在于其集中药内服法及拔罐、中药穴位贴敷等中医外治法于一体，内外兼治。本研究采用的“枳术丸”源于《金匮要略》的“枳术汤”。李东垣灵活运用其治疗脾虚不运、饮食停滞之痞证，近现代诸多名医如王绵之、王琦、颜正华、李文瑞等均用其治疗虚性便秘，疗效显著。实验室研究也表明，枳术丸能增进便秘小鼠胃排空与肠推进作用及排便作用。方中重用生白术为君，取其气味苦甘、健脾燥湿而益脾元；枳卖为臣，取其气味苦温、泻痞闷而消积滞；厚朴、莱菔子为佐，助君臣消积行滞；其他药物润肠通便、行气消积、升发清阳。方药有缓有急，升清降浊，补泻兼施，共达通便之功。方性平和，久服亦不伤正，适合慢性便秘患者长期服用。