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后交叉韧带(posterior cruciate ligamebt,PCL)损伤的是目前学术界的热门话题，围绕其生物力学及临床治疗产生了许多引人关注的题目，如单束与双束重建、后外复合体(posterolateral corner,PLC)损伤、手术技术的探讨、保守与手术治疗等等。其中，关于PCL重建手术技术中移植物的胫骨侧固定方法，是经胫骨隧道(transtibial)还是直接固定(inlay)，一直受到关注。隧道技术是经典方法，为大多数医生所熟悉，可在关节镜下完成，手术损伤小，手术时间短，但存在隧道与移植物成角小于90°的问题，移植物在隧道口出现机械性磨损、变薄、张力下降、逐渐松弛，即所谓杀手转弯(killerturn)。针对这一不足，一些学者作了相应的改进，如：利用高角度隧道加大隧道与移植物的成角，避免锐角形威；尽可能选择低位隧道内口；隧道外口在胫骨结节外侧等等。尽管如此，同时保证精确的隧道内口位置和最佳的隧道方向是较为困难的，手术操作者之间的差异很大。另一派学者则完全放弃了胫骨隧道技术，1995年，Berg首先提出了利用将移植物的胫骨侧直接固定在骨槽内的inlay方法，并由此了派生出了一批专门作此类手术的医生。这种结合了切开与关节镜两种手术技术的方法，使得移植物的胫骨侧构型更接近于解剖形态，彻底消除了“杀手转弯”。同时直视下手术使得胫骨侧的固定点更加精确，固定方式更加牢靠。本文探讨了重建后手术适应症、手术方法、术后处理及康复。