前降支严重钙化长病变经桡动脉成功旋磨PCI治疗1例

来源 :第六届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2013年会、第二届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangxmscuosaka
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文章以1例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为例,采用经桡动脉介入治疗,结果满意。此患者冠状动脉造影显示三支血管病变,特别是前降支,病变较长,狭窄程度较重,迂曲钙化,右冠状动脉也存在长病变,伴发钙化,建议CABG。与患者以及家属沟通以后,拒绝CABG治疗,药物治疗效果欠佳,最终选择介入治疗。对于此例迂曲钙化长病变操作成功的体会,主要是采用了旋磨技术,打磨掉了血管内有棱、有角的钙化部位,为后期顺利推送支架到达预定位置以及充分扩张打下了良好的基础,支架置入以后多可以获得理想的造影图像。对于有经验的术者而言,桡动脉是可以选择的途径,但是,对于初学者,最好选用股动脉入路。采用7F、8F大型号的指引导管,采用强支撑指引导管,指引导管深插,选择通过性良好的球囊,球囊由小到大逐步扩张,采用高压扩张,甚至采用后扩球囊做预扩,选择通过性良好的支架,都有可能增加一份操作成功的可能性。
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