23例心肺骤停后植物状态的临床研究

• 作 者: 肖彪;
• 机 构: 浙江省温州市龙湾区第一人民医院急诊科
• 出 处: 2010北京协和急诊医学国际高峰论坛暨急诊医学学术交流会
• 发表日期: 2010年期

本研究采用中西医结合的方法对心肺骤停后植物状态、持续植物状态的患者进行了促醒治疗和研究。23例中男13例，女10例，年龄24～67岁，平均43．3岁。心脏病11例(其中冠心病2例，急性心肌梗塞5例，Ⅲ度房室束(AVB)3例，急性心肌炎1例)，重度有机磷农药中毒4例，阿片类药物中毒1例，电击伤3例，一氧化碳中毒2例，药物过敏2例。(1)对于植物状态一般昏迷1～3个月内者，均采用改善微循环药物。这个时期的患者一般都有低热或高热，采用中药清热开窍。7例植物状态患者全部清醒。(2)对于持续昏迷3～6个月者，一般病情比较平稳，首先采取针对并发症的治疗。如脑萎缩、脑软化、脑积水等并发症采取改善微循环，促进脑细胞代谢。在此基础上给予芳香开窍和豁痰开窍的方法，经2～3个月的治疗，随着并发症的好转，患者逐渐清醒、意识逐渐恢复，6例患者全部意识恢复。 (3)对于持续昏迷6个月～1年的持续植物状态的患者，同样采用针对并发症治疗的同时进行中西药物催醒和物理疗法、高压氧疗法、针灸疗法、穴位疗法，同时给予恰当的声光刺激。 (4)对于持续昏迷1年以上者的持续植物生存状态的患者，主要采用中西结合的催醒方法，以中药催醒为主导，西药主要应用一些促进神经细胞代谢的药物。中药主要是以芳香开窍，醒脑开窍为主，适当应用豁痰开窍的药物，就目前治疗情况看，效果令人满意。