【摘 要】
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创伤性硬膜下积液是颅脑损伤的一种特殊类型,属于继发性损伤,是因颅脑损伤时脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流出并在硬膜下间隙聚集而成.其发病率约为颅脑损伤的1.16％.本院自1998年至2003年共收治硬膜下积液90例,仅一例行手术治疗,且失败,现结合相关文献,作一详细分析.
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创伤性硬膜下积液是颅脑损伤的一种特殊类型,属于继发性损伤,是因颅脑损伤时脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流出并在硬膜下间隙聚集而成.其发病率约为颅脑损伤的1.16％.本院自1998年至2003年共收治硬膜下积液90例,仅一例行手术治疗,且失败,现结合相关文献,作一详细分析.
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目的：125Ⅰ放射性密封籽源植入治疗脑部肿瘤的操作方法,安全性及疗效.方法：回顾分析32例经CT平扫及增强扫描或手术确诊的脑内肿瘤,包括脑胶质瘤10例,脑胶质瘤术后复发9例,单发脑转移瘤11例,脑膜瘤2例.2例治疗前行CT引导下经皮穿刺病理证实.行CT引导下经皮穿刺组织间植入28例,术中植入4例.植入125Ⅰ放射性密封籽源4～16粒,125Ⅰ放射性密封籽源的放射性活度为26、30、33Mbp/颗,
自1963～1964年我们研制成功快速细孔钻颅器并应用于临床.经过41年临床应用,迄今仅山东各大医院的不完全统计,临床应用已逾万人次,并早已在省内外广泛推广应用,并基本取代了传统的Dandy于1918年首创的头皮切开、环钻钻颅、切开硬膜的钻颅术,不仅取得良好治疗效果,而且收到显著的经济效益与社会效益.从上个世纪六十年代初至今,我们在脑积水的微创治疗中做了四个方面的工作,本文向作一汇报.
寰枕畸形又称枕大孔区畸形,主要是指枕骨底部及第一、二颈椎先天发育异常.临床类型包括扁平颅底、颅底陷入、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝六种.临床表现颈斜、颈痛、颈项强直、肢体感觉及运动障碍、步态不稳、颅内压增高等,是由于枕大孔区神经、血管受压所致.后颅窝减压可解除小脑、延髓和脊髓的压迫,扩大后颅窝体积,达到小脑、延髓和脊髓的减压,很好的缓解症状.现将临床护理体会介绍如下.
目的：报告经不同方法,不同时机治疗颅内动脉瘤的效果.方法：急症开颅直接夹闭10例,择期直接夹闭5例,外伤性假性动脉瘤行颈内外动脉结扎1例,C2-3段动脉壁加固术1例,C4段巨大动脉瘤可脱性球囊栓塞2例,前交通动脉瘤弹簧圈栓塞1例,后交通动脉瘤合并TCCF行压颈总动脉自然形成血栓2例,大脑中动脉夹层动脉瘤压颈总动脉自然血栓1例,moya-moya病合并多发微型动脉瘤未经手术1例.结果：早期1例死亡,
目的：观察ONYX液态栓塞剂在脑动静脉畸形(AVM)栓塞术中的应用效果.方法：对25例脑AVM患者于栓塞术中采用ONYX液态栓塞剂.结果：15例栓塞率＞90％以上,5例为80～90％,5例为50～70％.术后4例颅内出血,3例出现神经功能障碍,1例术后4个月复发.结论：ONYX液态栓塞剂栓塞效果好,长期效果有待于进一步评价.
目的：总结应用HydroCoil栓塞系统(HES)治疗颅内动脉瘤的初步体会.方法：应用HydroCoil结合水解铂金微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者14例共15个动脉瘤,前交通动脉瘤5个,后交通动脉瘤3个,大脑中动脉瘤2个,大脑后动脉瘤1个,椎动脉夹层动脉瘤1个,基底动脉顶端动脉瘤1个,颈内动脉C2段动脉瘤2个.结果：12例患者13个动脉瘤完全栓塞.2例患者2个动脉瘤大部分栓塞.8例患者随访3～5个
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重型颅脑损伤继发心血管的病变临床较常见,根据本科的研究证实占77％,直接影响颅脑伤的预后,严重者可致死亡.临床医师已有所关注,但其发生机制,早期诊断,预防与治疗,以及对颅脑损伤疗效影响并未进行广泛探讨,本文对上述问题予以综述.首先明确颅脑损伤后的心血管病变是不是唯脑损伤所致,应该除外原有心脏病史.那么颅脑损伤后心电图和心肌酶均有显箸改变,神经介质的测定值升高等,尤其是室上性心动过速,冠状动脉供血不
目的：探讨自体颅骨瓣二期骨水泥镶嵌回植的手术方式对术后头颅外形的影响.方法：对75例重型颅脑损伤去骨瓣减压手术后行颅骨缺损二次成形术,术后进行外观评价.结果：骨水泥镶嵌后其头颅外观明显好于不使用骨水泥镶嵌者.结论：自体颅骨瓣是修复颅骨缺损最理想的材料;骨水泥镶嵌修复颅骨钻孔及部分缺损,塑性容易、固定牢靠,术后外形美观.
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