【摘 要】
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目的 调查广东省贫困山区脑卒中患者生存状况并分析影响其预后的相关因素.方法 制定统一调查表,自2014年3月至2015年3月对广东省7个地区农村脑卒中患者进行流行病学调查,
【机 构】
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中山大学附属第一医院神经内科,广东省广州市中山二路58号,510080
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目的 调查广东省贫困山区脑卒中患者生存状况并分析影响其预后的相关因素.方法 制定统一调查表,自2014年3月至2015年3月对广东省7个地区农村脑卒中患者进行流行病学调查,采用改良Rankin量表对脑梗死及脑出血患者预后进行评定,分为预后良好(mRS≤2分)和预后不良(mRS≥3分)两组.采用x2检验或t检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析.结果 调查最终纳入498例脑卒中患者(男性65.7％,平均发病年龄59.88±11.93岁),脑梗死381例(76.5％),脑出血111例(22.3％),预后不良267例(53.6％).单因素分析显示脑梗死患者两组的发病年龄、人均年收入、吸烟、病程、复发差异有统计学意义(p＜0.05)；脑出血患者两组的吸烟、卒中病程差异有统计学意义(p＜0.05).多因素分析显示发病年龄＞60岁(OR,1.914；95％ CI,1.207-3.034)、卒中复发≥1次(OR,1.967；95％ CI,1.197-3.232)、卒中病程＞2年(OR,2.483；95％ CI,1.421-4.339)、人均年收入＞2300元(OR,0.395；95％ CI,0.252-0.620)、吸烟(OR,0.318；95％CI,0.173-0.587)与脑梗死预后不良有关.发病年龄＞60岁(OR,3.165；95％CI,1.154-8.678)、卒中病程＞2年(OR,4.757；95％ CI,1.721-13.150)、戒烟(OR,0.227；95％CI,0.084-0.616)与脑出血预后不良有关.结论 贫困山区脑卒中防治形势仍较严峻.在校正发病年龄、病程、既往卒中病史等因素后,贫困是影响脑梗死患者预后的独立危险因素之一.研究结果需要在大样本前瞻性队列研究中进一步验证.
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