【摘 要】
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局限期小细胞肺癌全身化疗后达完全缓解的患者预防性脑放疗可提高生存率.但目前尚不能确定起始化疗后预防性脑放疗开始的时间是否对生存率有影响.入组标准为经3周期含铂
【出 处】
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2014华东胸部肿瘤论坛暨第七届浙江省胸部肿瘤论坛
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局限期小细胞肺癌全身化疗后达完全缓解的患者预防性脑放疗可提高生存率.但目前尚不能确定起始化疗后预防性脑放疗开始的时间是否对生存率有影响.入组标准为经3周期含铂方案化疗(或化放疗)后达完全缓解的局限期小细胞肺癌患者.探究预防性脑放疗和非预防性脑放疗及早预防性脑放疗(起始化疗后6个月内进行)和晚预防性脑放疗(起始化疗后6个月以后进行)间生存率差异.回顾分析2005年3月至2010年12月间399例局限期小细胞肺癌患者.185例接受预防性脑放疗,其中92例为早预防组,93例为晚预防组.非脑预防放疗组6、12、24个月时累积脑转移发生率分别为7％、29％和42％,预防组为0、3％和13％(P=0.000).预防性脑放疗脑转移风险比为0.24(95％可信区间0.15～0.39).早预防组和晚预防组之间生存率无差异(P=0.875).全组中位生存时间27.5个月,1、3年生存率分别为89％和43％.预防组和非预防组中位生存时间分别为38.8个月和21.5个月(P=0.000；风险比,0.60； 95％可信区间：0.45～0.79).早预防组和晚预防组中位生存时间分别为32.6个月和40.9个月(P=-0.361).多因素分析显示预防性脑放疗(P=0.004)和胸部放疗(P=0.023)是惟一与生存有关的两个变量.预防性脑放疗可显著降低颅内复发、提高生存率,晚预防性脑放疗和早预防性脑放疗疗效相似.
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