万古霉素高谷浓度给药方案的研究

• 作 者: 李昕[1]徐兵[2]李焕德[3]张莉[2]张明香[2]刘丽华[2]何鑫[2]
• 机 构: 长沙市第三医院 中南大学湘雅二医院临床药学教研室,长沙 410011
• 出 处: 2011年中国药学大会暨第11届中国药师周
• 发表日期: 2011年期

　　目的：建立万古霉素谷浓度为10~20μg·ml-1的给药设计方案。
　　方法：采用Matxke方法估算药代动力学参数，以目标谷浓度为10~20μg·ml-1，利用药代动力学参数设计给药方案，比较预测谷浓度与实际谷浓度的差别并计算AUC24/MIC。
　　结果：43 例患者的预测谷浓度为 15.25±1.60μg·ml-1，实际谷浓度为14.47±2.46μg·ml-1，预测谷浓度的ME为0.78μg·ml-1 （95％CI ：0.13_1.42），MAE为1.57μg·ml-1(95%CI：1.09_2.06)，RMSE为2.21μg·ml-1(95%CI： 1.41_2.79)。预测谷浓度与实际谷浓度具有相关性（P<0.001；r=0.535）；43例患者中有41例（95.35%）患者的实际谷浓度在10~20μg·ml-1范围内。患者实际日剂量明显高于说明书推荐剂量（P＜0.001）。当MIC≤1μg·ml-1时，43例患者中有42 例患者的AUC24/MIC可达到400 以上（97.67%）。
　　结论：本研究建立的给药方案可以满足谷浓度为10~20μg·ml-1的要求。