【摘 要】
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目的：探讨静脉内和选择性动脉内注射吲哚菁绿行术中荧光造影在脑和脊髓动静脉瘘手术中的应用价值.
方法：本组共9例患者,其中前颅底硬脑膜动静脉瘘3例,小脑幕硬脑膜动静瘘2
【机 构】
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400038重庆,第三军医大学西南医院神经外科,全军神经系统疾病微创诊治专科中心,全军神经创伤防治重点实验室
【出 处】
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贵州省预防医学会卒中预防与控制专业委员会成立大会暨全国脑血管病高峰论坛
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目的：探讨静脉内和选择性动脉内注射吲哚菁绿行术中荧光造影在脑和脊髓动静脉瘘手术中的应用价值.
方法：本组共9例患者,其中前颅底硬脑膜动静脉瘘3例,小脑幕硬脑膜动静瘘2例,脊髓硬脊膜动静瘘3例,髓周动静脉瘘1例,术前均行脑或脊髓血管造影明确诊断.6例患者术中应用经静脉注射吲哚菁绿行术中荧光造影,1例Ⅱ型髓周动静脉瘘患者先行选择性肋间动脉置管,再进行外科手术及术中经动脉选择性吲哚菁绿荧光造影.术中结合荧光造影影像,确认瘘口及引流静脉后行夹闭或电凝切除,并重复行荧光造影观察,直至瘘口及动静脉瘘完全消除.
结果：所有患者术中吲哚菁绿荧光造影均能清楚显示瘘口及引流静脉,所有患者随访期间症状改善,8例患者术后经血管造影证实动静脉瘘完全闭塞,1例患者MRI显示髓周血管流空影和脊髓水肿消失.
结论：术中吲哚菁绿荧光造影实施简便,可实时动态观察动静脉瘘血流动力学特征,对脑及脊髓动静脉瘘手术具有重要参考价值.经动脉选择性荧光造影具有造影剂用量小、背景清楚、便于多次重复等优点,可为复杂动静脉瘘手术提供更精确的影像.
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