【摘 要】
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目的:探讨晚期前列腺癌较为理想的综合治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月~2011年10月收治的晚期前列腺癌病人24列,采用综合治疗方案,其中包括经尿道等离子前列腺电切术以缓
【机 构】
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四川省人民医院,成都,610072
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的:探讨晚期前列腺癌较为理想的综合治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月~2011年10月收治的晚期前列腺癌病人24列,采用综合治疗方案,其中包括经尿道等离子前列腺电切术以缓解后尿道梗阻症状;术前行B超定位下前列腺穿刺活检或术中冰冻组织检查明确肿瘤诊断后行常规双侧睾丸切除去势或药物去势;术后一周待手术创面基本愈后,应用抗雄激素阻断药物康士德,治疗方案分为持续用药和间歇性治疗,待血清PSA降至4ng/ml后,停止治疗行临床观察,待PSA回升至10ng/ml以上再应用抗雄激素治疗;对已有骨转移性疼痛者同时行唑唻磷酸预防骨相关事件,每3个月复查随访并进行疗效评价.结果:本组经综合治疗后均能自行排尿,症状得到明显改善,残余尿量由术前(112+32)ml降至术后3个月(38+8)ml,国际前列腺症状评分IPSS由术前26.5-4.0降至术后3个月3.6-1.4;其中12例转移性骨痛患者治疗后3~6个月,效果明显;本组中治疗前血清PSA平均为7.4~350.1ng/1,术后半年下降为4.0-1.6ng/ml,下降较显著.结论:对于晚期前列腺癌患者,采取积极的综合治疗,可达到协同增效的作用,明显改善病人的症状,提高病人的生活质量,延长病人的生存时间,是一种较为理想的治疗手段.
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