【摘 要】
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目的：患者老年女性,74岁,因"反复活动后胸闷痛10天,气促3天"入院.患者于10天前出现活动后心前区闷痛,范围约拳头大小,呈压榨样,无向他处放射,持续约10分钟,休息后胸闷胸痛
【机 构】
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广州军区广州总医院药剂科,广州,510010
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目的：患者老年女性,74岁,因"反复活动后胸闷痛10天,气促3天"入院.患者于10天前出现活动后心前区闷痛,范围约拳头大小,呈压榨样,无向他处放射,持续约10分钟,休息后胸闷胸痛症状可缓解,无伴濒死感,无伴夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无伴发热,无伴咳嗽咯痰.遂至当地医院就诊,诊断为"冠心病,不稳定型心绞痛,心功能II级；高血压病3级(极高危组)；2型糖尿病",予降压、抗血小板、调脂、降糖对症处理,患者症状好转出院.出院后坚持降压、抗血小板、调脂、降糖治疗.3天前患者活动后再次出现胸闷症状,伴气促、下肢浮肿,无咳嗽、咳痰,伴夜间阵发性呼吸困难.患者既往有高血压病史10年；糖尿病史1年,使用二甲双胍降糖,但血糖控制不佳.患者入院后检查：尿酸：434 μmol/L,血钾：3.43 mmol/L,随机血糖：10.21 mmol/L,糖化血红蛋白(HbAle)：7.2％,肝肾功能、心功酶正常.
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