【摘 要】
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老年肺结核指年龄超过65岁的高龄人所患肺结核,包括65岁以后发病的老年初治肺结核和65岁以前患病迁延未愈而进入65岁以后的复治病人.由于老年人机体功能退行性病变,淋巴细胞及网状内皮系统功能低下,免疫力下降,在青中年期感染过结核菌,留下的潜伏病灶此时可能会引起内源性复燃或外源性再感染导致肺结核发病；或发病未彻底治愈,病情缓慢进展延续到老年.我国老年肺结核不但患病率高,而且排菌和耐药情况严重,已成为传
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2012年学术大会
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老年肺结核指年龄超过65岁的高龄人所患肺结核,包括65岁以后发病的老年初治肺结核和65岁以前患病迁延未愈而进入65岁以后的复治病人.由于老年人机体功能退行性病变,淋巴细胞及网状内皮系统功能低下,免疫力下降,在青中年期感染过结核菌,留下的潜伏病灶此时可能会引起内源性复燃或外源性再感染导致肺结核发病；或发病未彻底治愈,病情缓慢进展延续到老年.我国老年肺结核不但患病率高,而且排菌和耐药情况严重,已成为传染源的一部分.
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目的 提高对艾滋病合并肺结核临床特点及治疗的认识.方法 对2009-2012年收治的17例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况进行分析.结果 HIV感染途径:性接触15例(男男同性10例)；静脉吸毒1例；血液接触1例.临床表现:17例患者中均有发热持续1～5周,咳嗽,咳痰15例,气促2例,浅表淋巴结肿大4例,多浆膜腔积液3例,结核性脑膜炎2例,17例患者均出现乏力、纳差、明显
目的 探讨脊柱结核患者术后复发的原因及处理对策.方法 收治脊柱结核术后复发患者9例,其中行后路病灶清除内固定术或病灶清除内固定加植骨融合术8例,单纯病灶清除术1例.9例患者中合并椎旁脓肿形成5例,窦道形成4例,其中混合感染2例.所有病例均再次采取手术治疗,术前积极营养支持治疗,同时规范化抗结核治疗.5例合并椎旁脓肿患者采取前路单纯病灶清除术或病灶清除植骨融合术,4例合并窦道形成患者予以抗感染药物及
目的 观察结核病患者血清酶学、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及其的变化,进一步了解它在结核病患者中的临床意义.方法 收集我院2010年5月至2011年12月80例确诊的结核病患者,按照入院时有无胸痛分为两组各40例,测入院时的血清酶学、肌钙蛋白I,结果异常者每周复查一次.结果 (1)80例患者中肺结核39例,结核性胸膜炎24例,结核性多浆膜腔积液(包括心包腔积液)17例；(2)入院时测的天冬氨酸转氨酶
患者女,48岁,因“间断胸闷、憋气、胸痛2个月”于2011年5月24日入院.患者于2个月前无明显诱因出现胸闷、憋气,无胸痛、发热、咳嗽等不适,无乏力盗汗,未予重视,症状逐渐加重,经当地抗炎治疗1周后无好转.1个月前于天津某医院住院治疗21天,住院期间出现胸痛、胸闷加重,彩超示右侧胸腔积液,抽黄色胸水20ml化验考虑渗出液,并行颈淋巴结活检考虑为“结节病”,于我院病理会诊考虑为“增殖性结核病”转来我
目的 探讨结核性腹膜炎临床诊断的要点,减少结核性腹膜炎与腹腔肿瘤的误诊率.方法 通过2例结核性腹膜炎误诊为肿瘤的诊治体会,结合国内文献复习,提出误诊原因.结果 2例结核性腹膜炎均通过手术后病理证实诊断.结论 提高对结核性腹膜炎认识和诊疗水平是避免误诊的关键.
目的 探讨结核性脑膜炎的临床特点、脑脊液改变、影像学特点、诊治方法及其转归.以提高对该病的正确诊治率.方法 回顾性分析2010年3月至2011年10月在我科收治的30例结核性脑膜炎的临床资料、实验室检查结果、诊断和预后的情况进行回顾性分析.结果 30例脑膜炎脑脊液实验室检查结果多符合“两高两低”,头颅CT多呈现基底池炎性渗出物,脑膜可有强化,部分有脑积水.肺CT多有结核病灶及粟粒性肺结核.结论 结
目的 研究结核性胸膜炎在可弯曲电子胸腔镜下与病理表现,进一步评价可弯曲电子胸腔镜在结核性胸膜炎中的分型诊断价值,提高结核性胸膜炎的诊断水平.方法 对2007年8月至2011年6月天津市海河医院结核科41例通过可弯曲电子胸腔镜检查结合临床及病理确诊结核性胸膜炎患者进行回顾性研究,综合分析其临床表现、影像学特点、胸腔镜下特征、病理学表现,对其进行分型.结果 可分为胸膜充血型、结节型(弥漫小结节型、大小
结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,也可以侵犯全身几乎每个器官.临床表现无明显特异性,早期影像学表现极易与结核病相混淆,而病理学表现亦与结核病有相似之处,故容易误诊误治.现将作者遇到的结节病误诊为肺结核1例分析并文献复习如下.
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目的 探讨可曲式内科电子胸腔镜在结核性和恶性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月经可曲式内科电子胸腔镜胸膜活检的不明原因胸腔积液患者32例,32例均为渗出液.其中男24例,女8例,年龄最小20岁,最大74岁,经胸水常规、细菌学、细胞学、生化与免疫等检查至少两次,或诊断性抗结核治疗一个月仍不能确诊者,进行内科胸腔镜检查.结果 32例不明原因胸腔积液患者经可曲式