【摘 要】
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目的 比较可吸收螺钉与传统克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折的有关问题,探讨可吸收螺钉在髌骨骨折治疗中的价值.方法 采用聚-DL-乳酸(PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折
【机 构】
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华中科技大学附属协和医院骨科,武汉,430022
【出 处】
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全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛
论文部分内容阅读
目的 比较可吸收螺钉与传统克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折的有关问题,探讨可吸收螺钉在髌骨骨折治疗中的价值.方法 采用聚-DL-乳酸(PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折组94例,男53例,女41例；平均年龄40.5岁,平均随访时间32周.传统克氏针张力带钢丝组80例,男47例,女33例；平均年龄38.5岁,平均随访时间30周.两组比较采用成组设计t检验.比较术后两组骨折临床愈合时间,8周时膝关节屈曲角度、与健侧相比关节活动丧失角度,两组手术时间,一次性住院费用和并发症等问题.结果 通过随访,可吸收螺钉组临床愈合时间平均(10±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均为115°±10°、与健侧相比关节活动丧失10°±6.8°,手术时间平均60min、住院费用平均12260±800元、无一例并发症；传统克氏针张力带钢丝组临床愈合时间(12±2.0)周,术后8周膝关节屈曲角度平均105°±8°、与健侧相比关节活动丧失15°±6°,手术时间平均55min、一次住院费用平均9430±1000元、其中6例克氏针滑出并针眼感染、2例克氏针钢丝断裂、3例再次手术见张力带钢丝松动骨折移位愈合、1例髌骨骨质受损行石膏托固定.结论 PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗髌骨骨折相比克氏针张力带钢丝法,具有髌骨周围软组织刺激症状少、内固定更稳定.临床愈合时间相对较短,关节功能恢复更理想,整个住院费用低,无并发症,且无需二次取出内固定,是一种值得推广和进一步探讨的方法.
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