论文部分内容阅读
目的：比较国产微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡在直接抗人球蛋白试验(Direct antiglobulin test，DAT)中与传统试管法的差异以及在交叉配血试验中与聚凝胺法的差异。找到更适宜用于临床输血相容性检测的方法，从而进一步提高临床输血安全性，保证患者用血安全。
方法：2312例患者血液样本用长春博迅ABO、RhD血型定型试剂卡(单克隆抗体)定型后，用长春博迅血型不完全抗体检测卡和传统试管抗人球蛋白试验法进行DAT检测，然后再用长春博迅抗人球蛋白交叉配血卡以及试管法、聚凝胺法对患者血液样本及献血者血样进行交叉配血平行试验。对于交叉配血主侧阳性的样本进一步检测血清中是否存在不规则抗体。最后以试管法结果作为标准，将三种方法得到的结果进行统计学分析，评价卡式法DAT’结果并比较卡式法与聚凝胺法交叉配血检测结果的差异。
结果：在2312例样本中，卡式法DAT阳性率为6.78％。以传统试管法作为标准，卡式法的DAT敏感性和特异性分别为99.4％和99.9％，且在阳性结果中卡式法的阳性强度与试管法相同或强于试管法的样本占97.4％。国产微柱凝胶卡和聚凝胺法进行交叉配血试验主侧特异性分别为99.91％、99.74％，次侧特异性分别为99.45％、99.41％，两种方法的特异性无显著性差异(X2=1.13，P>0.05;X2=0.04，P>0.05)。卡式法和聚凝胺法主侧敏感性均为85.71％，无统计学意义;次侧敏感性分别为96.72％和84.43％，具有显著性差异(X3=10.80，P<0.01)。
结论：以传统试管法结果作为输血相容性检测标准，国产微柱凝胶卡DAT检测敏感性和特异性良好，其操作较传统试管法简便、快捷，且操作和结果的判读易于标准化和自动化，影响因素少;卡式法交叉配血试验结果与聚凝胺法相比，特异性无显著性差异，但次侧敏感性显著高于聚凝胺法，而且卡式法能够排除临床无意义抗体及自身冷凝集抗体的干扰，能够更有效的提高临床输血安全性。