【摘 要】
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目的：探讨抑郁症患者中医辨证分型与外周血神经递质的关系。方法：采用病例对照研究的方法，选取139例抑郁症患者中医辨证分型为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、心肾不交5组，分别与19例正常人对比观察外周血5-色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三项指标。结果：其中肝郁气滞型属实属阳证者外周血5-HT、 DA较正常人水平亢进，心肾不交型属本虚标实、阴虚阳亢证者外周血5-HT较正常人水平亢进，而肝郁脾虚、肝
【机 构】
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中国中医科学院西苑医院老年病中心 北京 100091
【出 处】
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中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员会议暨第七次学术研讨会
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目的：探讨抑郁症患者中医辨证分型与外周血神经递质的关系。方法：采用病例对照研究的方法，选取139例抑郁症患者中医辨证分型为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、心肾不交5组，分别与19例正常人对比观察外周血5-色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三项指标。结果：其中肝郁气滞型属实属阳证者外周血5-HT、 DA较正常人水平亢进，心肾不交型属本虚标实、阴虚阳亢证者外周血5-HT较正常人水平亢进，而肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚三型属阴证者外周血5-HT、NE、 DA较正常人水平低下。“阳在外阴之使也，阴在内阳之守也”，不同的症候表现必有其不同的物质基础。通过本研究可看出抑郁症发病机制的复杂性，其中中医辨证表现为阳证者外周血5-HT或DA水平亢进，阴证者外周血5-HT, NE, DA水平低下。结论：通过本研究可初步解释不同证型抑郁症患者表现各异的物质原因，亦可间接解释西药抗抑郁药物对20%-30%的抑郁症患者无效的原因；同时提示我们临床应用SSRIs, SNRIs等药物时当慎重；且相信应用中医整体观念、辩证施治的基本理论治疗抑郁症，进行整体调理，可使抑郁症患者神经递质功能亢进者下降至正常、低下者升高至正常，达到“阳平阴秘”，从而提高疗效。
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