【摘 要】
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目的：比较小骨窗颅内血肿清除术与开颅清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法：192例高血压脑出血患者随机分为微创组和骨瓣组,其中微创组采用小骨窗颅内血肿清除,骨瓣组采用大
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目的：比较小骨窗颅内血肿清除术与开颅清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法：192例高血压脑出血患者随机分为微创组和骨瓣组,其中微创组采用小骨窗颅内血肿清除,骨瓣组采用大骨瓣开颅清除血肿,记录并比较两组患者并发症及术后再出血的发生情况以及近远期疗效.结果：微创组发生并发症6例(6.3％)低于骨瓣组的14例(14.6％)(x2=51.308,P＜0.05),两组再出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3周后,微创组GCS评分(10.9±1.8)分、GOS评分(3.3±0.6)分、BI指数(47.8±11.5)、神经功能改善64例(66.7％),骨瓣组GCS评分(10.1±2.5)分、GOS评分(2.7±0.8)分、BI指数(33.5±15.4)、神经功能改善31例(32.3％),两组GOS评分及BI指数差异有统计学意义(t=15.758、56.529,均P＜0.05),两组神经功能改率差异有统计学意义(x2=72.149,P＜0.05);两组均无死亡患者,两组GCS评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,两组患者的GCS评分和病死率差异均无统计学意义(均P＞0.05),但微创组GOS评分、BI指数均高于骨瓣组(t=11.647、32.990,均P＜0.05).结论：采用大骨瓣开颅术式和小骨窗颅内血肿清除术式均能达到治疗目的 ,但采用小骨窗颅内血肿清除可以减少术中和术后的并发症,且近远期的GOS评分和BI均较高,近期改善神经功能情况较好.
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