【摘 要】
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目的 观察不同葡萄糖浓度的商用含糖乳酸盐腹膜透析(腹透)液对大鼠腹膜功能和腹膜间皮细胞紧密连接的影响.方法 正常清洁级SD雄性大鼠36只,随机分为对照组(生理盐水)、低糖组
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,200437
【出 处】
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第四届国际中西医结合肾脏病学术会议
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目的 观察不同葡萄糖浓度的商用含糖乳酸盐腹膜透析(腹透)液对大鼠腹膜功能和腹膜间皮细胞紧密连接的影响.方法 正常清洁级SD雄性大鼠36只,随机分为对照组(生理盐水)、低糖组(1.5％)和高糖组(4.25％)在4周和8周分别检测腹透超滤量、腹膜对尿素氮、肌酐清除率和蛋白丢失量,苏木精-伊红(HE)染色光镜下观察腹膜结构,透射电镜观察腹膜紧密连接的形态,采用免疫组织化学观察大鼠腹膜间皮细胞紧密连接蛋白-1(ZO-1)表达的阳性细胞数.结果 低糖组、高糖组腹膜透析8周腹透液超滤量与对照组相比较明显减少(P＜0.05);高糖组腹膜透析8周尿素氮清除率与对照组相比较明显降低(P＜0.05);各组肌酐清除率无明显差异.低糖组、高糖组腹膜透析8周后蛋白从腹腔透出液中丢失与对照组相比明显增加(P＜0.05).光镜观察腹膜透析组大鼠膜组织出现不同程度间皮细胞损伤情况、炎性细胞渗出,高糖组更加明显.电镜观察高糖组造模8周紧密连接消失.免疫组化检测ZO-1表达在4周时无明显差异,造模8周时高糖组(10.88±0.99)和对照组(12.80±2.10)相比较ZO-1表达明显减少(P＜0.05),低糖组和高糖组之间相比较无明显差异.结论 本研究提示用含糖的乳酸盐透析液尤其是高糖透析液进行长期的腹膜透析可对腹膜间皮细胞的形态和功能造成损伤,破坏细胞间的紧密连接,抑制ZO-1蛋白的表达,导致腹膜透析超滤减少,对尿素氮等物质的清除率降低,蛋白丢失增加.
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